醫(yī)療行業(yè)步入數(shù)字化時代 新三板企業(yè)蓄勢待發(fā)

新三板醫(yī)療信息化行業(yè)整體盈利能力暫時陷入低谷，但整體解決方案提供行業(yè)擁有極大潛力

新三板在線研究院研究觀點

1、我國醫(yī)療信息化已進(jìn)入以臨床醫(yī)療管理信息化(CIS)為主的發(fā)展階段，市場競爭激烈，行業(yè)集中度低;

2、我國醫(yī)療信息化在迎來發(fā)展良機的同時也面臨著資金、人才、產(chǎn)品性能等問題;

3、新三板醫(yī)療信息化行業(yè)整體盈利能力暫時陷入低谷，但整體解決方案提供行業(yè)擁有極大潛力。

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4月11日，第79屆中國國際醫(yī)療器械(春季)博覽會(CMEF)在上海開幕。作為亞太地區(qū)最大的醫(yī)療行業(yè)展，本屆CMEF展會主題為“醫(yī)療數(shù)字化時代”，為醫(yī)療、醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域提供全方位的解決方案。

作為亞太地區(qū)最熱鬧的行業(yè)新品發(fā)布平臺，本次展會各家企業(yè)共發(fā)了600款新品，尤其是在醫(yī)療數(shù)字化產(chǎn)品及解決方案方面，GE醫(yī)療、西門子、聯(lián)影、飛利浦、海信醫(yī)療等大公司都帶來了新產(chǎn)品。

此外，醫(yī)療數(shù)字化新時代的到來，也讓消費醫(yī)療與科技醫(yī)療成為當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注的焦點，消費者對尖端科技在大健康領(lǐng)域應(yīng)用及醫(yī)療消費體驗有了更多的需求和期待，主辦方充分發(fā)揮CMEF連接生產(chǎn)者與消費者橋梁紐帶作用，將在展館一層開幕式的北展廳獨具匠心地設(shè)立包括“云平臺”方陣等主題的數(shù)字醫(yī)療消費應(yīng)用體驗區(qū)，重點展示包括云平臺、VR/AR、可穿戴技術(shù)等醫(yī)療科技創(chuàng)新成果及直接應(yīng)用于C端消費的智能醫(yī)療產(chǎn)品。

1、我國醫(yī)療信息化已進(jìn)入以臨床醫(yī)療管理信息化(CIS)為主的發(fā)展階段

根據(jù)國際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分，醫(yī)療信息化發(fā)展普遍經(jīng)歷三個階段：醫(yī)院管理信息化(HIS)階段、醫(yī)院臨床醫(yī)療管理信息化(CIS)階段和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)階段。

隨著我國新醫(yī)療改革的深入發(fā)展，對醫(yī)療信息化建設(shè)的投入力度也不斷加大。我國醫(yī)院經(jīng)歷了2003年后HIS的建設(shè)熱潮后，其基礎(chǔ)業(yè)務(wù)平臺已逐步成型，HIS系統(tǒng)占醫(yī)療行業(yè)總體解決方案的比例分別由2013年的35%變?yōu)?014年的34.3%，HIS系統(tǒng)占比略有下降。至2014年，CIS系統(tǒng)在醫(yī)療信息化解決方案中占比44.4%，HIS系統(tǒng)占比34.3%。預(yù)計2014年至2019年，CIS系統(tǒng)的年復(fù)合增長率為23.24%，高于HIS系統(tǒng)的18.80%。

2、我國CIS開始向深度應(yīng)用發(fā)展，行業(yè)競爭主要分為三大陣營

2.1我國臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(CIS)開始向深度應(yīng)用發(fā)展

目前，我國大中型醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)建成了具備基本功能的HIS系統(tǒng)和PACS、RIS、LIS等基礎(chǔ)CIS系統(tǒng)，臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)開始向手術(shù)室和ICU等診療行為更為密集的科室延伸。

根據(jù)CHIMA2016年的調(diào)研統(tǒng)計結(jié)果，醫(yī)院規(guī)劃實施的比例超過10%的臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用分別為手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)等;由此可以看出我國臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)在重要科室和核心治療工具相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用在不斷拓展，處于醫(yī)院深化相關(guān)信息系統(tǒng)應(yīng)用的階段。

2.2國內(nèi)醫(yī)療信息化市場競爭格局

就目前情況來看，我國醫(yī)療信息化行業(yè)的總體發(fā)展情況為：行業(yè)集中度較低，競爭激烈，行業(yè)內(nèi)兼并重組頻繁，目前已初步形成第一梯隊，具有一定品牌效應(yīng)。同時，行業(yè)競爭環(huán)境總體有序，潛在進(jìn)入者和替代品均不構(gòu)成威脅。目前對下游的議價能力不強，對政府關(guān)系要求極強，移動互聯(lián)網(wǎng)將對醫(yī)療信息化形成有效互補。

另一方面，當(dāng)前行業(yè)內(nèi)企業(yè)多以區(qū)域型企業(yè)為主，并未完全形成全國性企業(yè)。行業(yè)中主要客戶為政府性質(zhì)的公立醫(yī)院，因此政府公關(guān)能力極其重要。此外，由于行業(yè)轉(zhuǎn)換成本高，目前產(chǎn)品替代性還比較差，所以競爭的核心主要集中在搶占更多的客戶，占領(lǐng)更多區(qū)域，區(qū)域拓展能力也就顯得尤為重要。

3、機遇與挑戰(zhàn)并存，我國醫(yī)療信息化行業(yè)仍面臨四大挑戰(zhàn)

3.1資金問題

目前國家財政撥款在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)支出的占比仍然較低，而一個三級甲等醫(yī)院要建立起一個完整的HIS系統(tǒng)，需要至少幾千萬元甚至上億元的投資，因此這些投資的絕大部分需要醫(yī)院自己籌集，醫(yī)院的信息化也基本上都是自力更生，所以大多數(shù)醫(yī)院采取了邊積累邊建設(shè)的方式。有些醫(yī)院由于受到贏利的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產(chǎn)生效益的醫(yī)療設(shè)備，如CT機、麻醉機等，而不愿意在不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的信息系統(tǒng)上投入巨資。

3.2人才問題

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上，都不能滿足需要。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏。

而受限于體制的原因，即便醫(yī)院有了這樣的復(fù)合型人才，他們也無法再職稱評定及職位升遷方面享受優(yōu)厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也較為嚴(yán)重。

另外據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段已建成HMIS的醫(yī)院中，真正被有效利用的僅為60%左右，其中的原因之一，就是因為這些醫(yī)院缺乏通曉IT技術(shù)和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的人才。

3.3醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度

由于太過專業(yè)，而且業(yè)務(wù)流程十分繁瑣，醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度非一般的其他行業(yè)所能比擬。一次完整的就醫(yī)過程至少包含了十幾個流程，如果涉及到住院、手術(shù)等問題的話，流程將會更加復(fù)雜，而這其中產(chǎn)生的信息量將會十分龐大。如何有效地管理、儲存、調(diào)用這些信息，都將面臨巨大的挑戰(zhàn)，同時也大大增加了醫(yī)療信息化的復(fù)雜程度。

3.4產(chǎn)品問題

如果說前三大挑戰(zhàn)都是客觀因素的話，那么產(chǎn)品問題就是醫(yī)療信息化行業(yè)本身的主觀因素了。受到經(jīng)驗、數(shù)據(jù)處理等問題的影響，醫(yī)療信息化軟件、系統(tǒng)等產(chǎn)品的客戶滿意度都有待提高，系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享和交換上存在明顯弱點和問題?，F(xiàn)有產(chǎn)品在性能和功能上要想滿足大中型醫(yī)院的需求，還有很大的提升空間。

4、新三板醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀：整體解決方案提供方具備更大潛力

據(jù)新三板在線研究院粗略統(tǒng)計，目前新三板掛牌的醫(yī)療信息化行業(yè)公司共有65家，主要集中在軟件、系統(tǒng)以及解決方案三大細(xì)分領(lǐng)域。截止4月23日，有17家公司已經(jīng)公布了2017年年報。

根據(jù)此前發(fā)布的中報，從財務(wù)表現(xiàn)來看，整個新三板醫(yī)療信息化行業(yè)2017年上半年平均營業(yè)收入3,917.50萬元，同比增長74.17%;平均凈利潤282.46萬元，同比下降了81.49%。

細(xì)分行業(yè)方面，醫(yī)療軟件行業(yè)2017年上半年平均營業(yè)收入9,245.57萬元，同比增長36.39%;平均凈利潤1,464.84萬元，同比下降了161.35%。

醫(yī)療系統(tǒng)行業(yè)2017年上半年平均營業(yè)收入1,748.81萬元，同比增長158.85%;平均凈利潤30.73萬元，同比下降了88.16%。

解決方案提供行業(yè)2017年上半年平均營業(yè)收入2,555.19萬元，同比增長86.83%;平均凈利潤-148.06萬元，同比增長27.89%。

從圖表中可以看到，盡管醫(yī)療軟件行業(yè)的營收和凈利潤水平都是最高的，但兩者的成長性確是三個細(xì)分行業(yè)中最低的，凈利潤更是以超過1.5倍的速度下滑。而以提供整體解決方案為主的公司平均凈利潤雖然為負(fù)，但營收正在高速增長，凈利潤增幅也逼近30%?？梢灶A(yù)見的是，在更加重視各級別統(tǒng)一性的醫(yī)療行業(yè)，能夠提供整體解決方案的公司顯然要比單一的軟件研發(fā)以及系統(tǒng)開發(fā)公司更加具備吸引力和成長性。

另一方面，新三板在線研究院對17家已經(jīng)披露了2017年年報的公司研究發(fā)現(xiàn)，從這17家公司的表現(xiàn)來看，年報數(shù)據(jù)要比中報數(shù)據(jù)有了不小的提升，尤其是在凈利潤方面，平均凈利潤從中報的4.31萬元增至769.86萬元，平均凈利潤增幅也從中報的-106.81% 躍升至44.79%。從數(shù)據(jù)可以看出，這17家公司在2017年下半年的業(yè)績表現(xiàn)可以用驚艷來形容了，或許這17家公司能反映出整個行業(yè)在2017年下半年都有著出色的經(jīng)營表現(xiàn)。

與之形成對比的是，在已經(jīng)披露2017年年報的A股上市公司中，2017年全年的平均凈利潤增幅為66.70%，中報數(shù)據(jù)則為210.69%，尤其是創(chuàng)業(yè)軟件及東軟集團兩家公司，2017年上半年的凈利潤增幅分別高達(dá)1,225.15%和2,376.17%，而全年表現(xiàn)則為151.52%及-47.78%，堪稱A股醫(yī)療信息化行業(yè)的代表。從這一點來講，新三板公司在2017年下半年的表現(xiàn)顯然要好于A股公司。

5、新三板主要公司

5.1亞錦科技

亞錦科技專業(yè)致力于醫(yī)療數(shù)字化、信息化的開發(fā)與服務(wù)，主要業(yè)務(wù)為醫(yī)療衛(wèi)生軟件的研發(fā)、銷售及售后服務(wù)，并在云南率先開展了電子病歷、非接觸式IC卡在醫(yī)院的應(yīng)用與推廣等項目的開發(fā)。作為新三板上最賺錢的醫(yī)療信息化公司，亞錦科技僅2017年上半年就取得了2.32億元的凈利潤，但公司成長能力較低，營收和凈利潤的增幅都不足5%。

5.2新眼光

新眼光是一家向醫(yī)療機構(gòu)提供設(shè)備數(shù)字化產(chǎn)品、醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化系統(tǒng)集成服務(wù)及醫(yī)療信息化解決方案的公司，主要為醫(yī)院信息化建設(shè)及發(fā)展提供醫(yī)療信息化解決方案、信息系統(tǒng)集成解決方案、數(shù)字化手術(shù)室解決方案、急救臨床信息系統(tǒng) 、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、及一體化手術(shù)室解決方案。新眼光也是除亞錦科技之外新三板醫(yī)療信息化行業(yè)唯一一家在2017年上半年就達(dá)到千萬凈利潤的公司。

5.3鑫億軟件

身為國內(nèi)第一批從事醫(yī)療信息化研究開發(fā)和實施的專業(yè)機構(gòu)，鑫億軟件一直從事醫(yī)院智慧醫(yī)院數(shù)字化信息管理系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用策略研究，為大中型醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)及各級醫(yī)療行政機構(gòu)提供專業(yè)醫(yī)療信息化整體解決方案。雖然在行業(yè)中摸索多年，但鑫億軟件的經(jīng)營狀況卻一直不太理想，好在公司虧損逐年縮小，有望在未來幾年實現(xiàn)盈利。