門冬胰島素獲批準

　　治療妊娠糖尿病又添“新武器”

　　120萬糖媽有了更好選擇

　　我國不僅有4000萬糖尿病患者，妊娠糖尿病患者這一特殊群體因為人數(shù)的逐年遞增也越來越受到關(guān)注。據(jù)專家估計，目前我國妊娠糖尿病的發(fā)病率約為6%—7%，在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。按照國家統(tǒng)計局近兩年的新生兒統(tǒng)計，我國每年約有2000萬新生兒。以此推算，每年至少新增120萬到140萬“糖媽媽”，而她們中超過半數(shù)的人會加入糖尿病的大軍，她們的孩子日后患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。

　　2009年6月，治療妊娠糖尿病又添“新武器”——諾和銳通過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準，成為中國唯一擁有妊娠糖尿病適應(yīng)癥的胰島素類似物。在新聞發(fā)布會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授高妍，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊慧霞強調(diào)，早期、持續(xù)使用胰島素治療對于“糖媽媽”來說是非常必要的，而新獲批準的門冬胰島素諾和銳比可溶性人胰島素更為有效和安全，給“糖媽媽”提供了更安心的選擇。

　　兩位專家說，在妊娠后發(fā)現(xiàn)的各種程度的糖耐量減低或明顯糖尿病，不論是否需用胰島素治療，也不論分娩后血糖是否恢復(fù)正常，都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說，它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來說，它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時，妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。因此，兩位專家一致建議，所有孕婦都應(yīng)在妊娠24—28周進行“糖篩”；超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，需要更早“糖篩”。

　　據(jù)兩位專家介紹，目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動控制和在飲食、運動控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用胰島素進行治療。由于在孕期，準媽媽對于用藥都非常謹慎，尤其擔心藥物是否會影響胎兒健康。兩位專家特別強調(diào)，胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，所以不會影響胎兒健康。而此次通過批準的門冬胰島素諾和銳是胰島素類似物，不但不會通過胎盤作用于胎兒，而且在有效控制餐后血糖的同時，減少重度低血糖的發(fā)生。這對于母嬰來說都更為安全，為糖媽媽提供了更放心的選擇。此外，諾和銳可以在注射后馬上吃飯，使用起來也更方便。

　　“‘糖媽媽’如果在飲食控制和運動3—5天后血糖仍無法達標，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩。”兩位專家希望“糖媽媽”能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心進行胰島素治療，這個選擇將給她們帶來更健康的寶寶。