國壽財險糾紛羅生門:交強險騙保凸顯誰的尷尬

2011-06-08 16:56:15      黃俊玲

  每經記者 黃俊玲 發(fā)自北京

  史鎖榮,江蘇溧陽的一名普通農民。

  2010年9月,史鎖榮花1500元找當地業(yè)務員姜某辦理了拖拉機交強險。

  3個多月后的2011年1月10日下午,史鎖榮的車在江蘇省溧陽市上興鎮(zhèn)集鎮(zhèn)出險,當他向投保的保險公司——國壽財險溧陽支公司報案后定損金額839元。他交理賠資料時,溧陽支公司工作人員告訴他,他的保單不是溧陽的,而是國壽財險齊齊哈爾中心支公司的,要他將理賠資料寄到黑龍江去……

  對方的話讓史鎖榮吃驚不?。鹤约喝嗽诮K,車險也找江蘇當地的保險代理人買的,怎么保單就變成了黑龍江的呢?

  更讓史鎖榮驚奇的還在后面:就在他提交資料三個月后,他沒有等到國壽財險的賠款,卻等來了法院的傳票。國壽財險齊齊哈爾中心支公司在《民事起訴狀》中稱史鎖榮通過假暫住證和機動車合格證,騙取拖拉機交強險保單,請求判處交強險合同無效。

  這一曲折的理賠案背后,到底發(fā)生了什么?

  保單何來保險中介:到外地買的

  業(yè)內人士告訴記者,按照相關規(guī)定,投保人不受投保區(qū)域的限制,車主到任何地區(qū)的保險公司投保都是可以的,但是保險公司的展業(yè)行為則有地域限制,也就是說,如果黑龍江的保險公司到江蘇展業(yè),則屬違規(guī)行為。那么,這張黑龍江的保險單又是怎樣跑到江蘇去的呢?

  據史鎖榮講述,2010年9月,他將身份證、行駛證給了江蘇溧陽的保險代理人姜某,之后他就收到了一份拖拉機交強險保單,花費1500元錢。對此,史鎖榮的保險代理人姜某稱,她將史鎖榮的身份證和行駛證交給了宿遷中介李某,由于江蘇地區(qū)拖拉機很難買到交強險,所以中介公司會將拖拉機交強險業(yè)務給內蒙、黑龍江、湖南、湖北、廣東等地的中介公司去做,而史鎖榮的拖拉機交強險就是國壽財險齊齊哈爾中心支公司的,經辦人是該公司業(yè)務員于某。

  國壽財險溧陽支公司相關人士證實,溧陽支公司沒有做過拖拉機交強險的業(yè)務,公司這邊有規(guī)定暫時還不能做變型拖拉機交強險業(yè)務。

  國壽財險齊齊哈爾中心支公司理賠部經理孟慶宏稱,根據規(guī)定,保險公司不能拒保交強險,但由于當地買不了交強險,沒有交強險就不能年檢,史鎖榮就找中介,中介為了在齊齊哈爾這里辦理保險,提供了捏造的黑龍江省暫住的暫住證和車輛合格證。按照正常的程序,齊齊哈爾是不會承保外地的拖拉機交強險的。

  遭起訴車主:未參與造假

  2011年1月,史鎖榮的拖拉機與別人車輛發(fā)生碰撞,國壽財險定損839元,而這份保單的問題也開始暴露出來。

  孟慶宏表示,史鎖榮的拖拉機出險后,公司在審核他的理賠資料時發(fā)現他提供的行駛證和駕駛證與投保時提供的資料不符,之后,通過調查,公司發(fā)現他用了假的暫住證和車輛合格證投保,騙取了拖拉機交強險的保單。

  《每日經濟新聞》記者在國壽財險對史鎖榮的《民事起訴狀》中看到對事件的如下描述:

  2010年,作為被告方的史鎖榮到原告方國壽財險辦理車輛保險,在保險公司詢問被告方住所地和車輛相關情況時,被告方拿出了假造的黑龍江省暫住的暫住證,稱雖是外省人卻在黑龍江省暫住,在原告方詢問其車輛相關情況時,被告稱是在2010年剛購買的新車,將在外省運營的舊車假冒新車捏造了新車合格證,向原告方遞交了假造的新車合格證,在原告處騙取了強制保險單。根據相關法律規(guī)定,國壽財險請求法院判決史鎖榮的交強險合同無效,并承擔相應的訴訟費用。

  國壽財險齊齊哈爾中心支公司的一位夏先生表示,“除非有暫住證,公司明令禁止不可以跨省投保,而史鎖榮正是造了假?!?/p>

  夏先生認為,史鎖榮在投保時存在三點問題:一是偽造暫住證和新車合格證,欺詐投保;二、舊車按照新車投保;三、明明是“營運車”說是“非營運車”。夏先生稱,按照投保時提供的資料,保險公司對史鎖榮的車僅收取了560元保險費,而根據真實情況,按照該車的載重量、營運性質和舊車的情況,該車的實際保費應在4800元左右。夏先生表示,交強險不存在拒保,但客戶如果采取欺騙手段投保,保險公司則可以拒保。

  對于保險公司方面的說法,史鎖榮表示,“暫住證和新車合格證不是我提供的,我也從未去過黑龍江,對此并不知情?!笔锋i榮同時認為,“我是將行駛證和身份證給代理人去辦的,只要我的行駛證和身份證不是虛假的就行了,保險公司給我的保單不是虛假的,(保險公司)就應當按照保單上的條款理賠才是,保險公司怎么能找個借口,以保單是以虛假信息投保而拒絕理賠呢?”

  保險代理人姜某表示,“我只提供了行駛證和身份證,至于假的暫住證和新車合格證怎么來的,我也不清楚。只有保單上的經辦人于某才知道?!苯惩瑫r稱,去異地投保確實是不得以,她同時呼吁大家關注江蘇當地拖拉機交強險投保難的問題,“前年10月開始江蘇保險公司就很難買到拖拉機交強險,只能通過代理公司在外面買,如果溧陽當地能買到,誰愿意多花錢去外地買?”

  “現在看來,是中介欺騙了我們,也騙了他們(史鎖榮),我們公司起訴史鎖榮也沒有別的意思,就是起訴合同無效,”孟慶宏稱。

  曲折騙保案凸顯部分險種尷尬境地

  對于史鎖榮的遭遇,北京市中高盛律師事務所保險專業(yè)律師李濱告訴《每日經濟新聞》記者,交強險屬于法定強制險種,作為車輛的所有人或是管理人,其投保交強險時,并不存在被拒絕承保的可能性,因此,投保人不存在騙取交強險保單的行為。

  從雙方的陳述來看,似乎在這一事件中都有點冤。

  史鎖榮確實有點冤:因為按照規(guī)定,沒買交強險車輛不能上路,甚至不能年審;而當地保險公司卻不賣,找了中介,卻買了異地保單,甚至因欺騙投保被告上法庭……

  當事一方的國壽財險也感到很冤:因為異地承保是根本不被允許的,如果早知道是異地保單,可能根本就不會賣,更何況,中介把營運車輛“整”成了非營運車輛,保費還差了一大截,保險公司豈不成了冤大頭……

  保險業(yè)相關人士告訴 《每日經濟新聞》記者,交強險屬于強制投保險種,保險公司不得拒保,2009年以來,由于虧損嚴重,部分地區(qū)曾出現拒保摩托車、拖拉機交強險的現象,引來保監(jiān)會關注,保監(jiān)會為此多次下發(fā)文件要求各地保監(jiān)局加強對拖拉機交強險的監(jiān)管力度,各地保監(jiān)局也紛紛下文,要求不得拒保和拖延承保摩托車、拖拉機交強險,“如果反映江蘇投保難的情況屬實,則拒保的保險公司屬于違規(guī)行為。”

  上述保險業(yè)相關人士告訴 《每日經濟新聞》記者,在一些地區(qū)拖拉機交強險仍存在投保難的情況下,相信史鎖榮的遭遇絕非個案,通過史鎖榮被訴這一案例,希望引起相關部門的關注,對于保險公司的分支機構拒保、拖延承保拖拉機交強險方面的問題,應加強監(jiān)督管理。

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