劇毒感冒藥

　　李玢巖

　　“您帶身份證了嗎？”最近幾天，多地消費者走進藥店購買感冒藥時都被問到同一個問題。為防止不法分子利用含“麻”藥提煉毒品，日前國家食藥監(jiān)局下發(fā)通知，要求對麻黃堿類復(fù)方制劑進行實名制購買，且每人每次限購兩盒。

　　與此同時多地下發(fā)通知，要求市民在購買白加黑、日夜百服寧、泰諾等這些常用感冒藥時得持身份證實名購買。但對此，也有不少網(wǎng)友提出疑問：“實名限購令實施情況如何，老百姓買不買賬？這一措施是否存在泄露公民個人信息的隱患，對打擊藥品制毒管不管用？”

　　國家食品藥品監(jiān)督管理局部署了今年8－12月在全國范圍組織開展藥品類易制毒化學(xué)品專項整治行動。為遏制麻黃堿類復(fù)方制劑被不法分子用于提取毒品，近日北京市藥監(jiān)局也下發(fā)緊急通知，要求市民憑身份證購買含麻黃堿類的復(fù)方制劑，購買感冒藥實行實名制。

　　浙江省公安廳聯(lián)合衛(wèi)生廳等則規(guī)定從9月10日起，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類的復(fù)方制劑，應(yīng)建立銷售登記表，如實登記購買人姓名、購買數(shù)量等信息，非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝。幾大措施密集出臺，顯示出規(guī)范麻黃堿制劑的使用刻不容緩。

　　通知出來后。不少網(wǎng)友表示果然是是藥三分毒，對此表示支持。微博網(wǎng)友“一介游子”表示：“這藥能不吃還是別吃吧，我吃過一次含‘麻’藥非常難受，就再也不敢買。VC銀翹不錯！”

　　而微博名為“沉默的少數(shù)派”的網(wǎng)友提出中醫(yī)治療可能更為對癥：“實名限量購買含麻黃堿性感冒藥是一種對公眾健康負責(zé)的姿態(tài)，可以避免因用藥不善或濫用導(dǎo)致的公眾健康問題。麻黃堿在感冒時服用，可以起到收縮血管興奮神經(jīng)中樞從而緩解感冒 鼻塞等癥狀，但同時易引發(fā)心悸焦慮、血壓升高及失眠。中醫(yī)治療感冒則更為細致，分風(fēng)寒、風(fēng)熱、腸胃及氣虛型，并有針對性施以治療?！?/p>

　　因此，有不少網(wǎng)友預(yù)測，市場將向中成藥傾斜。感冒藥行業(yè)暫時影響不大，但在不久的將來會有結(jié)構(gòu)性的轉(zhuǎn)變，主要會朝兩個方向發(fā)展：第一，中成藥類感冒藥將受企業(yè)“熱捧”，針對對象為中老年消費者；第二，不含麻黃堿類品的特效感冒藥、含麻黃堿類替代原料的感冒藥是企業(yè)需要加大投入的板塊，針對對象為年輕消費者。

　　繼8月底下發(fā)通知要求公眾購買含麻黃堿類復(fù)方制劑須出示身份證后，國家食藥監(jiān)局、公安部、衛(wèi)生部日前下發(fā)《關(guān)于加強含麻黃堿類復(fù)方制劑管理有關(guān)事宜的通知》，將一次實名制購買含麻黃堿類感冒藥的數(shù)量從5盒降至2盒。同時，一粒膠囊或一片固體片劑的麻黃堿含量大于30毫克的，須納入處方藥管理。這也意味著，藍色裝新康泰克這樣一粒含有90毫克鹽酸偽麻黃堿的藥物今后憑醫(yī)生處方才可購買。

　　通知中，對限購政策再次收緊。含麻黃堿類復(fù)方制劑除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個最小包裝。也就是說，單位劑量中麻黃堿含量沒超過30毫克的白加黑、泰諾、日夜百服寧等藥物，每人限購兩盒。藥店應(yīng)查驗購買者的身份證，并登記其姓名和身份證號碼。

　　另外，通知對含麻黃堿類復(fù)方制劑每個最小包裝的規(guī)格做出規(guī)定：口服固體制劑的麻黃堿含量不得超過720毫克，口服液體制劑不得超過800毫克。相關(guān)藥企應(yīng)在明年2月28日前完成藥品的標簽、說明書和包裝的修改，未完成的3月1日后不得銷售。藥店如發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求，大量、多次購買者，應(yīng)立即向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門和公安機關(guān)報告。

　　微博名為“最懶的老虎”的網(wǎng)友提出：“可以從中提煉毒品，但這種政策定的和原有的管理制度都有沖突，基本就把零售的路堵了，還不如干脆說要么憑處方，要么用醫(yī)?？ǎ怯浬矸葑C太泄露隱私了吧？”

　　同時，微博網(wǎng)友“祖孫兔”問：“麻黃堿可以用來做冰毒，但一盒白加黑里能提取多少麻黃堿？成本不大嗎？是不是有點小題大作？”

　　對此，專家表示，目前上市的含麻黃堿類成分的藥品（非中藥復(fù)方制劑）有近200種之多，例如酚麻美敏（泰諾）、復(fù)方桔梗麻黃堿（咳速停糖漿）、氨芬偽麻美芬（日夜百服寧）、美敏偽麻糖漿（惠菲寧）、美昔偽麻片（白加黑）等。

　　目前市售的感冒藥含有偽麻黃堿的較多，偽麻黃堿的作用強度要大于麻黃堿，它們在感冒藥中的主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕充血癥狀從而減輕鼻塞。它們也是非法合成甲基苯丙胺（冰毒）的主要化學(xué)前體，在紅磷催化下還原即得，方法簡單而收效高。

　　一盒十幾元的泰諾片含0.3克偽麻黃堿，一盒新康泰克含偽麻黃堿0.9克。如果有較高的工藝，1克麻黃堿就可以提煉0.75克的冰毒，偽麻黃堿提取冰毒的量也類似。而每克冰毒的黑市價可達1000元左右。如此高額的回報，使得含麻黃堿類復(fù)方制劑大量流入不法分子手中。

　　除了感冒藥中的麻黃堿類成分之外，還有其他一些化學(xué)品也可以制成毒品。我國2005年出臺的《易制毒化學(xué)品管理條例》中列舉了三大類共23個品種的易制毒化學(xué)品，如麻黃堿和偽麻黃堿、麥角胺和麥角新堿、苯乙酸、胡椒醛等。這些化學(xué)品有的用于生產(chǎn)香水、調(diào)味品等，有的用于工業(yè)合成，有的直接就是藥品的成分。

　　由此可見，限購是必要的，但這項新規(guī)可能存在的最大隱患就在于個人信息保護方面，藥店需做好相應(yīng)的保密和信息管理工作，只能在一些案件的追訴過程中向司法機關(guān)提供依法應(yīng)當提供的信息，除此之外不得泄露，避免引起法律糾紛。